主動脈夾層
1、什么是主動脈夾層?
人體主動脈是由內膜、中層彈力層和外膜構成,正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動脈夾層是指主動脈中層在各種原因作用下發生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流動,并擠壓真腔。
2、主動脈夾層危險么?
危險!是醫學界公認的起病急驟、病情兇險的大血管疾病,如沒有得到及時的治療,死亡率高達九成,是隱藏在體內的“一顆不定時炸彈”!
3、主動脈夾層的表現?
主要的癥狀為疼痛,幾乎所有意識清楚的病人都會有疼痛,疼痛發生突然且劇烈,常被描述為撕裂或剝開樣,常位于胸前區、肩胛間區、腰背痛、腹痛;有時夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動脈相關如腦卒中,心肌梗死或小腸梗死,到脊髓的血供受影響引起下肢輕癱或截癱,肢體缺血。
4、主動脈夾層怎么診斷?
突發劇烈胸背痛,特別是伴有血壓明顯增高者,都需高度警惕主動脈夾層可能。主動脈增強CT是確診主動脈夾層撕裂的極好方法,且可以迅速完成。
主動脈CTA
主動脈CTA明確診斷
5、主動脈夾層怎么治療?
一旦確診,需采取控制血壓、止痛、監護等治療。主動脈夾層目前常用的分型為DeBakey分型:Ⅰ型:主動脈夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。Ⅱ型:主動脈夾層累及范圍僅限于升主動脈。Ⅲ型:主動脈夾層累及降主動脈。Ⅰ型、Ⅱ型主要采取外科手術治療,Ⅲ型(Stanford B型)主要采取介入微創治療方法。
外科手術治療I行主動脈夾層
微創支架植入治療III型主動脈夾層
6、主動脈夾層手術成熟么?
國藥東風總醫院早在2008年起便獨立開展Ⅲ型主動脈夾層、腹主動脈瘤的微創介入支架植入術,現年均介入治療20例以上,積累了豐富的臨床經驗,手術難度也逐年上升。2012年又開始在地市級醫院率先獨立開展Ⅰ型、Ⅱ型主動脈夾層的外科治療。