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煙霧病的顱內壓血管搭橋術

煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。患者的臨床表現復雜多樣,包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛,其中最常見的是腦缺血,可表現為短暫性腦缺血發作、可逆性缺血性神經功能障礙或腦梗死。自發性顱內出血多見于成年患者,主要原因是煙霧狀血管或合并的微動脈瘤破裂出血,以腦室內出血或腦實質出血破入腦室為常見。

顱內外血管重建手術是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法,可有效防治缺血性卒中。近年來,其降低出血風險的療效也逐漸得到證實。血管重建術式主要包括3類:直接血管重建手術、間接血管重建手術及聯合手術。目前,國藥東風總醫院神經外科常規開展顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術、顳肌貼敷術、顳淺動脈硬腦膜融通術等手術治療煙霧病,手術效果確切。