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直系親屬之間為什么不能直接輸血?

血親主要指出于同一祖先,有血緣關系的親屬,它們的遺傳物質有相同的部分,有血緣關系的供血者和受血者的血細胞的HLA(人類白細胞抗原)相似的可能性更大。發生TA-GVHD的主要基礎是受血者和供血者HLA半倍體的一致性和同源性。受血者免疫系統的衛士們會根據供血者的抗原將其認定為友軍,從而使得輸入的淋巴細胞在受血者體內存活、克隆增殖和活化,反過來對受血者進行攻擊,從而嚴重破壞消化系統和造血系統,引發致死率極高的移植物抗宿主病。這種病起病突然,進展迅速,病情嚴重,有時醫生甚至還來不及做出診斷。

在美國,輸血患者極少發生輸血相關移植物抗宿主病,而在日本發生率比較高,這可能與日本人存在高度同源基因有關。在我國移植物抗宿主病發生率沒有準確的統計數據,估計在萬分之一,但在免疫缺陷人群中發病率可以達到1%,相比于非直系親屬獻血,這種病在一級親屬(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的發病率高達十到二十倍。因此,為了避免發病,應盡量避免血親之間的直接輸血。首都醫科大學宣武醫院