腰椎間盤突出癥
1、關于腰腿疼痛?
腰腿痛是影響人們工作生活的最常見原因之一,在發達國家由于腰腿痛而花費的醫療費用占所有疾病的第二位,而腰椎間盤突出癥是腰腿疼痛最常見的病因。
2、什么是腰椎間盤突出癥?
由于椎間盤蛻變、外傷、妊娠、遺傳及發育異常等原因造成纖維環后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰椎間盤突出。突出的椎間盤可以壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓。
3、腰椎間盤突出癥的臨床表現?
癥狀
①腰痛:纖維環外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激經竇椎神經而產生。
②坐骨神經痛:腹壓增加時加劇,發病率L4/5>L5/S1>L3/4;從下腰部向臀部,大腿后方,小腿外側直到足部的放射痛。
③馬尾綜合征:大小便功能障礙、鞍區感覺異常。
2)體征
①腰椎側突
②腰部活動受限
③壓痛及骶棘肌痙攣
④直腿抬高試驗及加強實驗陽性:正常人抬高60°以上無特殊不適腰椎間盤突出癥時抬高不到60°即出現坐骨神經痛,即為陽性。
⑤神經系統表現:感覺異常,肌力下降,反射異常。
4、椎間盤突出癥需要哪些影像學檢查?
①腰椎X片(腰椎正側位片、動力位片等)
②腰椎CT(腰椎椎體CT或腰椎間盤CT)
③腰椎磁共振(腰椎MRI)。
5、腰椎間盤突出癥的治療?
1)保守治療
①臥床休息
②非甾體抗炎藥物
③牽引
④理療
2)手術治療
①開放手術(PLIF、TLIF、OLIF、ALIF)
②微創腰椎間盤臭氧、射頻消融術
③微創內鏡下腰椎間盤切除術(MED)
④經皮內鏡下腰椎間盤切除術(PELD)
⑤人工椎間盤置換術
6、腰椎間盤突出癥手術安全嗎?
腰椎間盤突出癥手術治療是國藥東風總醫院微創外科最常規手術,我科室在鄂西北地區率先開展經皮內鏡下腰椎間盤切除術(PELD),積累了豐富的臨床經驗。該手術創傷極小,一般患者都能耐受手術(小到14歲,大致93歲),術后療效極好,歡迎咨詢。
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