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骨折之說


1.骨折定義

完整性喪失

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps14.png連續性中斷。

2.骨折成因

?直接暴力

?間接暴力

?積累性勞損

?病理性

3.骨折局部表現？

一般表現：疼痛、腫脹、功能障礙、青紫等

特有體征：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感 

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps15.png 

4.骨折的X線表現

?骨科中最常用，最基本，最重要的輔助檢查手段

?凡疑為骨折，常規進行X線片檢查

?即使明確為骨折，也要射X線片檢查

?值得注意的是：有些輕微的裂縫骨折，急診拍片未見明顯骨折線，如臨床癥狀較明顯者、應于傷后2周拍片復查。此時，骨折端的吸收常可出現骨折線，如腕舟狀骨骨折。

 

5.骨折的治療原則和方法

治療骨折有三大原則：即復位、固定和功能鍛煉

?復位的方法

手法復位

切開復位

  C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps16.png

       右側橈骨遠端骨折手法復位

?切開復位的指征

?骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復位失敗者；

?關節內骨折，手法復位后對位不良，將影響關節功能者；

?手法復位未能達到功能復位的標準，將嚴重影響患肢功能者；

?骨折并發主要血管、神經損傷，修復血管、神經的同時，宜行骨折切開復位；

?多處骨折，為便于護理和治療，防止并發癥，可選擇適當的部位行切開復位。

?固定

?外固定

石膏繃帶

小夾板

外展架

持續牽引

外固定器

 

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps17.png 

           支具外固定

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps18.png 

           外固定器

 

?內固定

接骨板、螺釘

   C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps19.png

髓內釘、克氏針      

C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps20.pngC:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml5168\wps21.png 

?功能鍛煉

?早期：1－2周 患肢肌主動舒縮活動

?中期：2周后  骨折上下關節活動

?晚期：臨床愈合后 增大關節活動范圍和肌力

6.手術治療安全么？

骨折手術是國藥東風總醫院骨科常規手術，我科室一直秉承骨折的規范化手術，并且率先在十堰地區引進“微創骨科”的概念，手術創傷小、出血少、安全系數大。

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 


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