一、股骨頸骨折的定義、發生原因、臨床表現：

　　股骨頸骨折常發生于老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸升高，尤其是隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。造成老年人發生骨折有兩個因素:一.骨質疏松，骨強度下降;二.老年人髖周肌群退變，反應遲鈍不能有效地抵消髖部有害的應力。常因跌倒，下肢扭轉或在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。青壯年則因嚴重損傷如車禍或高處跌落所致。

　　二、股骨頸骨折治療方法:

　　臨床常采用保守治療及手術治療。保守治療主要指皮牽引，手術治療包括空心釘內固定術、人工股骨頭置換或全髖關節置換術。

　　三、皮膚牽引術的護理

　　1.牽引的體位：抬高床尾，患肢呈外展中立位，保持牽引繩與患肢肢體成一條直線，牽引重量：為體重的1/7-1/10 。

　　2.保持有效牽引。

　　3.功能鍛煉：在牽引的同時，指導患者行踝泵運動、股四頭肌等長收縮功能鍛煉，能有效預防肌肉萎縮，促進血液循環。

　　4.預防壓瘡的護理:每2-3小時給予翻身扣背，按摩骨骼突起的地方。

　　四、疼痛護理：

　　正確體位的擺放，患肢制動，止痛藥。在進行檢查和護理操作時，動作要輕柔、準確，搬運病人前取得病人的配合。術后如使用鎮痛泵，做好相應的護理;疼痛嚴重適當給予鎮痛藥物。

　　五、飲食與營養：

　　高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物，多吃含粗纖維果膠成分較多的蔬菜、水果。

　　六、心理護理:

　　股骨頸骨折的病人均是老年及久病體弱者，病人思想顧慮較多，應深入細致的做好思想工作，陳述利弊，以消除恐懼心理。并利用各種機會與病人進行思想交流，同時了解其家庭關系.生活情況等幫助患者解決各種實際困難，以解除其思想顧慮，能積極配合做各種治療和鍛煉。

　　七、術后注意事項：

　　八、術后功能鍛煉指導:

　　踝泵運動:踝下墊軟枕，踝關節用力緩慢全范圍的背伸、跖屈活動

　　股四頭肌靜力收縮訓練:雙下肢伸直，在雙膝關節下墊薄枕，做膝關節下壓動作。

　　下肢持續被動鍛煉儀：將患肢置于CPM上，被動的屈伸髖關節、 膝關節，防止下肢深靜脈血栓的形成，提高肌力和關節活動度，減輕周圍組織粘連，促進肢體功能的恢復。

　　正確的坐姿，睡姿，禁忌動作:

　　九、出院指導：

　　1.定期門診復查，不適隨診

　　2.繼續加強功能鍛煉，以站立位的練習和行走練習為主。

　　咨詢方式：0719-8272481(醫辦)、0719-8272448(護辦)

　　0719-8272538(門診)

　　住院部地址：國藥東風總醫院外科A棟11樓骨關節運動醫學科

　　門診地址：國藥東風總醫院門診三樓骨關節外科門診