一、什么是血細胞分離單采？

通過血液分離機將患者外周血中異常增高的血細胞成分（如: 紅細胞、白細胞及血小板）清除，從而緩解因異常增高的血細胞所致的高黏滯血癥及組織缺氧狀態，減少出血及血栓的風險，減少化療藥物用量及其不良反應，是一種極有效的輔助手段。是直接用血細胞分離機從患者血液中取出一種成分，回輸其他成分進行治療的過程。

二、治療性紅細胞單采術

作用原理：迅速降低紅細胞壓積和血黏度，改善臨床癥狀，減少血栓形成或嚴重合并癥的出現

應用指征：

1、真紅伴高粘滯血癥，RBC＞ 6T/L,Hb＞180g/L,Hct>0.55 ,適合伴WBC減少或BPC減少或伴妊娠者；

2、繼發性RBC增多癥；

3、血色素沉著。

禁忌證

1、DIC 進行期患者;

2、機體不能耐受血細胞分離的成人或嬰幼兒。

與放血療法比較有什么優點？

1次單采濃縮紅細胞800~1500 ml，可使Hb降至正常，不會導致紅細胞、血小板反跳性增高，出血風險小，血栓風險少，兩次治療間隔時間可長達2～7 月。而放血療法無選擇性，一次只能放300-500毫升全血，每周放2-3次，可導致低血容量，可反饋性導致骨髓紅系增生，可致紅細胞、血小板反跳性增高，出血風險大，反復放血導致血栓風險大，兩次治療間隔時間20天～2月.

三、治療性血小板單采術

治療性血小板去除是指分離和去除患者血液中某些病理性血小板，回輸其正常成分的一種見效迅速、安全的治療技術，可迅速降低異常增生的血小板，防止出血、血栓形成和血液循環障礙。

適應證

1、ET，Pt＞1000G/L，藥物無法迅速減少；

2、特別是有嚴重并發癥，心,腦,肺等重要臟器有出血或血栓形成者；

3、妊娠時為預防胎盤梗塞和胎兒死亡；

4、血小板高伴白細胞低化療困難者；

5、MPV、CML、紅白血病繼發血小板增多癥；

6、繼發性：肺炎、敗血癥、CTD、貧血、腎綜、脾切除、急性胃炎。

禁忌癥

1、BPC< 500G/L

2、BPC> 500G/L ，患者仍有活動性出血或凝血因子、纖維蛋白原低

3、DIC進行期患者

4、Hb< 80g/L貧血患者;

5、機體不能耐受血細胞分離的成人或嬰幼兒。

四、白細胞去除術

治療性白細胞去除是指分離和去除患者血液中病理性白細胞，回輸其正常成分的一種見效迅速、安全的治療技術

優勢：迅速減少白細胞，降低血液粘滯度，改善微循環;避免腫瘤溶解綜合征;動員貯存池中的白細胞進入循環池，有利于化療藥物充分發揮作用。目前認為化療藥物只對增殖期細胞有殺傷作用，對靜止期細胞無效，白細胞分離去除了循環池中的大量白血病細胞，并動員儲存池細胞進入循環池，大量增殖期細胞去除后，靜止期細胞則可進入增殖期，從而更能充分發揮化療藥物的作用，提高化療的療效

適應證

1、高白細胞白血病> 100G/L（AL），尤其是有白細胞淤滯者（CML/CLL , WBC>200×109/L）;

2、合并妊娠時骨髓增生性疾病；

3、繼發性白細胞增多癥：細菌感染、變態反應、中毒、惡性腫瘤、燒傷、SLE、糖皮質激素過量。