床旁徒手安置空腸營養管在重癥醫學科的應用
發布時間：2019-08-19
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營養的重要性一直被人們所熟悉，而重癥患者營養支持則被醫師們更加重視，它對患者疾病的進展及預后都起著非常重要的作用。
營養支持又分為腸內營養及腸外營養兩種。隨著醫學的發展以及對胃腸道結構及功能的進一步研究，我們認識到胃腸道不僅是消化器官，同時也是人體重要的免疫器官。腸內營養更有助于維持腸黏膜結構和屏障功能的完整性。因此，在臨床上若無絕對禁忌癥（如腸梗阻及消化道活動性出血等），選擇腸內營養作為首要的營養支持方式已成為共識。
但在臨床應用中，由于治療成本及可操作性等諸多因素，目前臨床仍以經鼻胃管喂養為主，但長期臥床的重癥患者胃腸功能紊亂導致胃潴留的發生，以及重癥胰腺炎的早期腸內營養，鼻胃管喂養均不能滿足要求。這時候經鼻空腸營養支持則被應用。但重癥患者，因搬動困難不便輔助引導下置管。我院重癥醫學科經過查閱大量相關文獻與反復的臨床實踐，摸索出了一套床旁徒手安置空腸營養管的方法。操作性強，成功率高，無需特殊設備，能有效減少因搬運而增加的醫療風險。為重癥醫學科患者的腸內營養特別是重癥胰腺炎的早期腸內營養找到了一種簡單易行的新方法。
床旁徒手安置空腸營養管可用于重癥患者尤其是長期昏迷及重癥胰腺炎的早期腸內營養，可有效防止胃潴留及腸道菌群移位的發生，為患者尤其是重癥患者的營養支持提供了新途徑。
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