1、問：什么是垂體瘤？

答：垂體瘤(pituitary tumor)又稱垂體腺瘤（pituitary adenoma），是由垂體前葉細胞組成的良性腫瘤。

2、問：為什么會生垂體瘤？

答：呵呵，這個問題全世界都在研究，可以用單克隆細胞異常增殖來解釋。目前還未找到垂體瘤真正的發病機制。

3、問：垂體瘤的發病率高么？

答：大規模統計的結果是每年在十萬人當中有一個人發病，如果您生了垂體瘤，“恭喜”您“中獎”了。不過生了垂體瘤也不要怕，畢竟是良性的疾病，有辦法治好的。

4、問：垂體瘤會遺傳么？

答：目前還沒有找到確切證據說明垂體瘤會遺傳，因此，即使生了垂體瘤，您也可以放心，不會遺傳給下一代。

5、問：垂體瘤的癥狀有哪些？

答：回答這個問題首先要知道垂體瘤的分類：垂體瘤根據分泌激素的種類可分為：

1)    泌乳素型垂體瘤：男的表現為性欲下降，女的表現為月經不調甚至閉經，溢乳（出奶水）。

2)    生長激素型垂體瘤：主要表現為巨人癥，面容改變，手足粗大（穿鞋子尺碼增加），血糖升高。

3)    3)ACTH型垂體瘤：主要表現為肥胖、滿月臉、多毛、紫紋（身上紫紅色的皮紋）。

4)    無激素型腺瘤：不分泌激素，腫瘤增大引起的視力下降、視野缺損、頭痛等。

5)其它還有FSH、LH、TSH型垂體瘤，很少見。除了各自的癥狀，共同表現還有多飲多尿（口渴、小便多），頭痛，頭暈，視力明顯下降，視野缺損（兩邊看不清）。如果為垂體瘤卒中（腫瘤出血）還可以有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、甚至失明。  

6、問：如何檢查出垂體瘤？

答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以發現，注意要確診需拍“鞍區CT和鞍區磁共振”，并且最好打造影劑。建議到大醫院拍片子，因為大醫院的機器比較好，拍出來的片子比較清楚。拍不清楚等于白拍。

7、問：檢查出垂體瘤怎么辦？是吃藥還是開刀？

答：目前對垂體瘤的治療還是以手術為主，輔以藥物治療、放射治療、伽馬刀。只要手術做得好，絕大多數垂體瘤是能夠治愈的。

8、問：我月經不調且溢乳，拍磁共振片子說是沒有垂體瘤，那是怎么回事？

答：一部分女病人有閉經溢乳癥狀，驗血顯示泌乳素增高，但磁共振沒有發現垂體瘤，這就是所謂的：高泌乳素血癥，這些病人需要內科藥物治療，不需要手術。

9、問：我拍了磁共振，報告說垂體腺增生是怎么回事？

答：垂體腺增生是由于人的內分泌環境改變，如青春期、懷孕等刺激垂體腺體生長，一般不是很大，不需要手術。

10、問：垂體瘤開刀有風險么？

答：垂體瘤的位置在鞍區，周圍有視神經、頸內動脈、下丘腦等重要神經結構，所以手術還是有一定風險的。當然，每個垂體瘤病人的風險也各有差異。一般長得越大，難度越大。

11、問：伽馬刀對垂體瘤有效么？

答：伽馬刀不能用于比較大的（一公分以上）、囊性的、靠近視神經的垂體瘤，所以它的作用范圍比較有限，主要作用于一公分以下、實質性的小垂體瘤，或者作為手術后的輔助治療手段。我院目前不能開展。

12、問：聽說垂體瘤術后很多人出現尿崩，是怎么回事？還會出現哪些并發癥呢？

答：垂體瘤手術或多或少總要影響到垂體后葉，這就容易引起手術后垂體后葉素分泌不足，而垂體后葉素的功能之一是控制尿量，所以就可能導致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝點水，用點垂體后葉素、彌凝之類的藥物，絕大多數病人可以治愈。至于其它并發癥，有下丘腦反應、視神經受損、腦脊液漏等，手術之前醫生會向病人家屬解釋的。

13、問：垂體瘤手術后會復發么？

答：首先說明：垂體瘤是良性腫瘤，但也有一定的復發率，大約百分之十幾左右。主要還是和腫瘤本身特性有關。一般的垂體瘤，只要手術切得干凈，復發率很小；但是一些侵襲性垂體瘤，非常容易復發。至于哪些是侵襲性垂體瘤，根據磁共振和病理報告可以幫助醫生鑒別。所以，我們一般讓病人手術后三天、一個月、三個月、半年、一年都復查片子，觀察手術區域的動態變化，評價手術療效。

14、問：垂體瘤手術后要做放療么？

答：以前的觀點是手術后都做放療，結果很多病人垂體功能低下，生活質量差。現在我們認為：一般垂體瘤，只要手術切得干凈，都不需要作放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術后有殘留或復發，要放療或者伽馬刀治療。

15、什么叫拉氏囊腫（Rathke′s）？它和垂體瘤有什么區別？

答：Rathke′s囊腫是一種較少見的鞍區先天性囊腫，很容易和囊性垂體瘤混淆。目前人們對它的認識逐漸加深。Rathke′s囊腫是良性的囊腫，也會引起內分泌癥狀，所以應該手術。它的手術效果很好，預后比垂體瘤好，不會復發。

16、垂體瘤手術技術成熟嗎？

國藥東風總醫院神經外科自2002年開始行經鼻內窺鏡下治療垂體瘤，通過內窺鏡的廣角視野、良好照明，能有效清除腫瘤同時達到微創目的，無需開顱降低手術風險，減少開顱并發癥，同時內窺鏡下鼻腔入路充分保護鼻粘膜減少鼻腔并發癥，微創同時小風險，減少住院時間，降低治療費用。至今已開展此類手術200余例，手術技術成熟，在湖北省內也是開展此類手術較早的科室。