何時檢驗？

如果您有乙型肝炎病毒感染的癥狀，或可能接觸乙型肝炎病毒（HBV）；如果有其它原因引起的慢性肝臟疾病；或接種乙肝病毒疫苗時。可檢驗疫苗是否產生期望水平的免疫力，也用于診斷感染及判斷感染過程。它能診斷乙肝病毒感染或判斷乙肝病毒感染的過程，或測定接種乙型肝炎病毒疫苗后是否產生預期水平的免疫力。

在急性肝炎患者，anti-HBc IgM、HBeAg二者相結合，常用于檢驗HBV的新近感染。

在慢性肝炎患者、ALT或AST增高者，HBsAg 和anti-HBc用于觀察HBV是否導致肝損傷。由于在一些人群HBeAg（少數HBsAg）會轉陰，HBsAg和HBeAg常在一定的周期檢驗（每6個月至1年檢驗一次）。

近來有證據表明，一些血中存在anti-HBc 而HBsAg陰性者，可能他們血和/肝臟中有低水平的HBV DNA。該現象的意義目前還在討論中。在慢性HBV患者治療期間，HBeAg和HBV DNA能被用于評價治療是否有效（如果有效，HBeAg和HBV DNA都不再能檢測到）。接種乙肝疫苗后，anti-HBs用于評價是否產生免疫力。當該抗體滴度大于10IU/mL時，抗體能保護機體不被HBV感染，除非機體存在或出現免疫系統問題（比如HIV感染，腎衰，或接受抑制免疫系統的藥物）。所有無償獻血收集到的血液，在分配使用前都要檢測是否有HBsAg的存在。當接觸乙型肝炎病毒（HBV）后，機體產生乙肝病毒抗體。檢驗這種抗體的存在或病毒自身的一部分（抗原）。

檢驗的用途

有幾種用于檢驗乙肝病毒抗體 ,有幾種用于檢驗乙肝病毒的抗原。

乙肝病毒表面抗體（anti-HBs）檢驗最常見。它的存在表明機體接觸過HBV，但病毒已經不存在，也不會傳播病毒。該抗體也保護機體不再受乙肝病毒的感染。此外，該抗體也能通過成功接種疫苗產生。該檢驗還用于確定接種疫苗的要求（如果anti-HBs不存在），或判斷疫苗接種完成或病毒急性感染。

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒產生的蛋白抗原。這種抗原是急性乙型肝炎的最早指標，常用于在癥狀出現之前鑒別被病毒感染。在恢復階段血中HBsAg消失。一些人群（尤其是被病毒感染的兒童或免疫力低下者，如AIDS患者），可表現為HBV的慢性感染，此時HBsAg任然陽性。

有時，HBV“藏匿”在肝臟或其它細胞中，不產生能傳染其他人的新的病毒，或產生少量的病毒在血中無法檢測到。這樣的人群被稱作攜帶者。也有機體不停地產生病毒進一步感染肝臟及將病毒傳播給其他人。上述兩種情況下，HBsAg都是陽性。下面的檢驗有助于區分這兩種不同狀況。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）是一種與HBV感染有關的病毒蛋白。與表面抗原不一樣，e抗原只在病毒存在的情況下，存在于血中。當病毒“藏匿”起來時，e抗原也不再存在。HBeAg常用于判斷病毒傳染給其他人的能力（傳染性）。e抗原也用于監測HBV治療的效果。通常HBeAg從血中消失，機體產生抗e抗原的抗體（anti-HBe）代表治療成功。有一些類型HBV（亞型）不產生e抗原，此現象多見于中東和亞洲。因而在這些HBV亞型常見的地方，檢驗HBeAg意義不大。

抗-HBe是針對乙型肝炎e抗原應答產生的抗體。在那些從急性乙型肝炎感染后康復的人體內，抗- HBe將與抗- HBc和抗- HBs一同存在。在慢性乙型肝炎患者中，當病毒隱匿起來或已被機體清除時，抗- Hbe通常會呈現陽性。在那些沒有HBe抗原的毒株中，抗-HBe也是陽性的。

抗乙肝病毒核心抗原（anti-HBc）是乙肝病毒核心抗原的抗體。核心抗原存在于病毒顆粒中，在病毒感染的早期消失。該抗體在HBV急性感染及感染后產生，在慢性HBV攜帶者中也存在，即使體內乙肝病毒被清除后,其核心抗體仍可持續數年,甚至終身陽性。

與HBeAg相比，HBV DNA是檢驗血液中病毒數量更為敏感的方法。通常與常規的血清學檢驗聯用——而不是取代常規血清學檢驗。HBV DNA檢驗可用于監測HBV慢性感染患者的抗病毒治療效果。

檢驗結果的含義

乙肝病毒表面抗體（anti-HBs）：陽性表示接種疫苗后產生了免疫力或曾感染過HBV，但現已恢復。

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：陰性表明機體未接觸過乙肝病毒或患者自身清除了病毒（或大多數情況下隱性感染），從急性肝炎中恢復了。陽性（或活動性）結果表明病毒感染存在，但不能說明病毒是否會傳染給其他人。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）：陽性（或活動性）結果表明病毒存在且能傳染給其他人。陰性結果常表示病毒不能傳染給其他人，世界一些地區HBV亞型感染不能產生該蛋白的除外。檢驗醫學網

抗乙肝病毒核心抗原（anti-HBc）：如果anti-HBc和anti-HBs同時存在，常表明從病毒感染中恢復，不是攜帶者或慢性感染者。急性感染時，HBc抗體中最先出現的是IgM抗體。該抗體的檢驗能區分患者處于HBV感染急性期（此時IgM anti-HBc陽性）還是過去感染（此時IgM anti-HBc陰性）。

HBV DNA：陽性（活動性）結果表明有能夠傳染給他人的病毒存在。陰性結果常表示病毒不能傳染給其他人，尤其當在1mL血中僅能找到200個病毒（復制數）時。