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什么是ICU譫妄

在護理病人的過程中常見患者會出現幻覺，敘述著實際并沒有發生的事情；也常有家屬疑惑患者在入院前神志還很清楚，為什么住了幾天院就變糊涂了，那可能時發生了譫妄，我們一起看看什么是ICU譫妄。


譫妄的定義:是由多種因素引起的急性可逆的廣泛性認知障礙，以意識障礙為主要特征的綜合征。其特征是急性或波動性意識障礙，注意力不集中，思維混亂或者意識水平下降。

ICU患者發生的譫妄稱為ICU譫妄


發病機理

1、神經遞質失衡

2、全身炎性反應

3、代謝異常

4、大分子中性氨基酸（LNAA）↑

5、藥理學機制

6、不清楚 幾種解釋


譫妄的分型

1、活動過多型（活躍型）約占30%興奮不安，喊叫、情緒不定、拔管。

2、活動過少型（安靜型）約占24%退縮、感情貧乏、淡漠、昏睡、反應降低、無交流

3、混合型約占46%上述交替出現。


引起ICU譫妄的危險因素

1、高齡（大于65歲）、聽力或視力障礙

2、既往存在的癡呆，抑郁癥，認知功能障礙

3、酗酒、戒斷作用

4、營養不良、免疫力低下

5、缺氧

6、感染、高熱

7、疼痛

8、脫水，水電解質紊亂、低血糖或高血糖

9、剝奪睡眠

10、長期臥床、活動減少、約束病人

11、環境因素

12、低蛋白血癥

13、藥物


ICU譫妄的危害

1、增加死亡率：譫妄狀態對病死率的影響具有累計性，譫妄狀態每持續一天，死亡的危險性就增加10%

2、增加機械通氣病人脫機困難和脫機失敗的比例

3、延長住院時間

4、增加認知障礙的發生率


ICU譫妄是可以預防的，早發現、早干預、早治療

 

 

 


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