葉酸，你不知道的二三事
提及葉酸，我們通常第一反應(yīng)是，孕期婦女需要服用。但為什么要服用葉酸？服用多少合適？葉酸還有哪些其他的用處？我們就不太清楚了。下面我們就來了解一下葉酸你不知道的那些事。
一、什么是葉酸
葉酸是一種水溶性維生素，因綠葉中含量十分豐富而得名。它廣泛存在于肉類、鮮果、蔬菜中。
二、葉酸有什么作用
葉酸幾乎參與所有的代謝過程，參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)、DNA等的合成，對(duì)細(xì)胞分裂和生長有重要作用。
1．葉酸參與紅細(xì)胞的合成。特別是哺乳期婦女和嬰兒在葉酸缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血。
2．服用葉酸可顯著降低多種出生缺陷的發(fā)病率。研究表明，育齡女性在妊娠前后，均需增補(bǔ)葉酸，可以使神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率下降50-85%。
3．高同型半胱氨酸血癥可影響胚胎早期心血管發(fā)育，補(bǔ)充葉酸能夠明顯緩解同型半胱氨酸對(duì)心血管的發(fā)育毒性，降低先天性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，高同型半胱氨酸血癥與妊高征關(guān)系密切, 可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷, 并可能是妊高征的發(fā)病因素之一。
因此，補(bǔ)充葉酸非常關(guān)鍵。那是不是越多越好點(diǎn)，當(dāng)然不是！一張圖告訴你服用葉酸過量有哪些壞處。
三、葉酸服用多少適合
亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）是葉酸代謝的關(guān)鍵酶。MTHFR的基因型C677T呈多態(tài)性。基因型的不同影響葉酸的服用量。因此，檢測MTHFR的基因型至關(guān)重要。我科室現(xiàn)開展葉酸利用能力檢測這一項(xiàng)目，正是用來指導(dǎo)妊娠期婦女以及高同型半胱氨酸血癥患者合理服用葉酸。具體如下：
葉酸補(bǔ)充量臨床建議（表中為平均每天建議補(bǔ)充量）
C677T基因型 | 女性補(bǔ)充量（微克/天） | 男性備孕期補(bǔ)充量 | ||
孕前3個(gè)月 | 孕早期 （0~3個(gè)月） | 孕中后期 （4~10個(gè)月） | ||
CC | 400 | 400 | 注意食物補(bǔ)充 | 計(jì)劃懷孕前3個(gè)月加強(qiáng)膳食葉酸補(bǔ)充 |
CT | 400 | 800 | 400 | 計(jì)劃懷孕前3~6個(gè)月每天增補(bǔ)600微克 |
TT | 800 | 800 | 400 | 計(jì)劃懷孕前6個(gè)月每天增補(bǔ)800微克 |
腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與干預(yù)措施
C677T基因型 | 血漿同型半胱氨酸 | 腦卒中風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) | 生活干預(yù)建議 | |||
1級(jí) | 2級(jí) | 3級(jí) | 4級(jí) | |||
CC | ＜10μmol/L | 低危 | 控制血壓的同時(shí)，每6~12個(gè)月檢測一次血漿Hcy水平 | |||
CT | 低中危 | |||||
TT | 高危 | |||||
CC | ≥10μmol/L | 中危 | 控制血壓的同時(shí)，每4~6個(gè)月檢測一次血漿Hcy水平 | |||
CT | 高危 | |||||
TT | 極高危 | 控制血壓的同時(shí)，每4個(gè)月檢測一次血漿Hcy水平 | ||||
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