受傷時，該冰敷還是該熱敷呢？

腳崴了，冰敷一下？肩膀痛，熱敷一下？

這些問題對于普通老百姓而言，其實不好判斷，

尤其是現在網上養生信息魚龍混雜。

如果你有這些疑惑，請看：

一、冰敷與熱敷各自不同的作用原理

一句話總結：急性損傷(無明顯開放性外傷)用冰敷；慢性/陳舊性/勞損型損傷用熱敷。

急性損傷常由于突發的外傷引起(比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等)，通常馬上就疼得不行。即刻冰敷能夠抑制感覺神經，起到鎮痛、麻醉效果。此外，冰敷可以改善周圍血管通透性、防止水腫和滲出。而且冷刺激可以使組織代謝率降低，從根本上降低炎癥反應發生的可能，減輕紅腫、熱痛的癥狀。

慢性/陳舊性/勞損型損傷通常沒有突發的外傷，而是長時間反復勞損和過度使用而緩慢起病(如腰肌勞損，肩周炎)，可用熱敷。熱敷可使局部的血管擴張，增進血液循環，幫助身體移除乳酸堆積，增加細胞的新陳代謝率；增加軟組織的延展性及降低關節僵硬、降低肌肉痙攣；減輕疼痛感、達到舒緩及放松情緒的作用。

二、如何正確冰敷

1、時間：每隔2-3小時進行一次冰敷，如果腫脹、疼痛、發熱明顯，可每隔1-2小時冰敷一次。每次冰敷時長控制在15-20分鐘，切記每次冰敷時間不宜過長，會導致血管反射性擴張，結果適得其反。

2、冰敷最佳位置：簡單點說就是最痛、腫、熱的地方。以膝關節為例，以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進行冰敷，期間可以適當移動從而實現整個關節的冰敷。如果做完手術，在去除包扎敷料，傷口拆線后，傷口及傷口周圍炎癥反應也比較明顯，可以重點冰敷。

3、充分貼符皮膚：無論硅膠冰袋法還是冰水混合物法使用時都要考慮貼符性，要讓冰袋充分與炎癥組織很好的貼合，這樣冰敷的效果才能直達患處。因此硅膠冰袋使用時要依關節形狀適當調整一下形狀。冰水混合物法，可將冰袋扎緊攤開后呈平坦狀。

4、注意事項：注意冷過敏；冰敷會使感覺遲鈍，勿凍傷。

三、如何正確熱敷

1、熱敷治療應主要用于急性損傷的后期和慢性損傷。

急性損傷的后期指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。慢性損傷通常是在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發生，并非突發的意外傷。

2、在家庭中，最簡單易得的是熱水毛巾、溫水浴。但其熱量一般只能維持5-10分鐘，使用時間不足。當然，熱毛巾在微波爐里加熱也是簡單易行。

3、濕敷的效果一般好于干敷，因為組織滲透性好，能抵達更深部的組織。通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據醫囑調整熱敷的時間。

4、注意事項：皮膚感覺異常，如糖尿病足患者(如果溫度過高可能感受不到);熱敷時間過久或者溫度過燙，容易發生熱灼傷;外周血管疾病，循環系統障礙(心血管患者，可能誘發急癥);深靜脈血栓;感染等。

溫馨提示

1、不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發作仍然首先選擇使用冰敷;

2、不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可改用熱敷;

3、選擇冰敷和熱敷要根據情況而定，最好在醫師或治療師的指導下進行。

康復科：張桂榕