手外足踝顯微外科成功開展首例肘關節置換手術
患者21年前因雙側肘關節僵硬,在外院行右肘關節手術治療,術后三月拔除克氏針,術后右肘屈伸活動尚可,兩月前出現右肘關節疼痛,活動時疼痛加重,自行休息無好轉,生活自理能力嚴重下降。病痛的折磨讓患者苦不堪言,在朋友介紹下來到國藥東風總醫院手外·足踝·顯微外科就診。接診的手外·足踝·顯微外科余化龍主任為患者進行了查體:右肘關節明顯畸形,肘后三角消失,關節長期處于脫位狀態,肘后尺骨近端凸起處觸痛明顯,門診以“右肘關節紊亂”收入院。
因患者自身基礎疾病多,請相關科室會診,評估手術風險,經科內討論后擬為患者行全肘關節置換。因為患者肘關節長期處于畸形狀態,手術難度極高,科室在術前進行了討論和周密的計劃,術前,余化龍主任為患者進行相關數據的測量,將數據發給廠家,為患者量身定制了一個肘關節假體。手術由余化龍主任和李漢湘主任主刀,高超和丁非凡主治醫生協助,術中探查見:肘關節陳舊性手術后改變,肌肉萎縮,肱骨內側髁陳舊性骨折不愈合,肱骨滑車消失,肱骨鷹嘴窩硬化;尺骨鷹嘴硬化,關節囊及側副韌帶攣縮;再次印證了更換人工肘關節的正確選擇,置入定制肘關節假體后伸直位固定10分鐘后再次檢查關節活動正常,側方應力試驗陰性,手術非常成功。因為是科室的第一例肘關節置換術,術后醫護人員都格外小心,管床醫生和護士每天指導患者進行功能鍛煉,在大家的共同努力下,患者傷口愈合良好,右肘屈伸活動接近正常,患肢已恢復大部分功能,預期效果非常滿意。
人工肘關節置換術的成功開展,僅僅代表了手外·足踝·顯微外科在不斷探索創新道路上的一點小成就。在余化龍主任的帶領下,科室醫護人員將在新的一年再接再厲、不斷進取,開展更多新的技術,讓更多患者受益。
(手外·足踝·顯微外科 柯嬌嬌)
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