指尖受傷該如何修復
指尖是人體比較脆弱的部位,也是比較敏感的部位。指尖包括指腹、末節指骨遠端、指甲和支撐結構。因為處于手指遠端,所以更容易受傷。臨床手外傷中指端缺損傷是常見病、多發病,致殘率極高,處理不好常會造成截指、骨外露、鉤甲、神經瘤、關節僵硬等后遺癥。作者通過在大量骨科醫院進修期間大量手外傷患者的處理中,結合既往經驗,在前人基礎上做一些小結。
拇指指腹缺損,首選食指背側皮瓣。
指端小創面,首選V-Y皮瓣。
中型創面,可選指側面皮瓣或指端旋轉皮瓣。
較大創面,可選掌背皮瓣或游離皮瓣移植。
合并甲床缺損,可行拇甲瓣移植。
(手外·足踝·顯微外科 謝中雄)
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