“沒想到我的手臂還能再接回來，現在已經可以抬起來了。除了說奇跡，真的無法用其他語言來表達。感謝各位醫生的幫助，讓我還能夠像正常的母親一樣，給我的孩子一個擁抱！”昨日，在國藥東風總醫院手外·足踝·顯微外科，今年36歲的英子（化名）回想起兩個月前從“鬼門關”走了一遭的經歷，眼含著熱淚的對醫護人員表達著自己的謝意。

女子右上肢被機器絞成五截緊急送醫

事情還要回到兩個月前的一天，小英（化名）在工作時不慎將右臂絞入正在作業的機器當中，一瞬間，鮮血四濺……淋漓的鮮血伴隨著強烈的痛感，讓又驚又嚇的小英頭腦一片空白，茫然不知所措。

反應過來的工友迅速撥打了120急救電話，將小英送往國藥東風總醫院進行搶救。

“迅速啟動創傷緊急預案，患者入院后積極完善相關術前準備及患者交叉配血及備血，急診入手術室進行搶救。”國藥東風總醫院手外·足踝·顯微外科主任余化龍帶領手術團隊在急診手術室嚴陣以待。

不一會兒，一陣救護車鳴笛聲呼嘯而至，驟停于總醫院急診室門口。即使早已做好了心里準備，在見到小英幾近破碎的手臂后，醫護人員還是頗為震驚。

“患者創傷嚴重，休克狀態持續時間長，右上臂缺血改變重，立即予以補液，糾正電解質平衡紊亂，予以鎮痛、鎮靜處理……”經過20分鐘緊急搶救后，患者的生命體征趨于平穩，蒼白的面部逐漸恢復血色，術前檢查同步進行。

右肱骨中斷開放性骨折、右尺橈骨中段開放骨折、右孟氏骨折、右上臂前臂多發肌肉、皮膚挫裂傷、右上肢血管、肌腱、神經多處斷裂……檢查報告不斷提示著傷者的情況。

“這是我從業20余年，遇到的最具挑戰的高難度復雜情況之一。”余化龍對當時的情形仍然記憶深刻。斷肢再植手術通常只有一個斷面，而小英的整個手臂被四個截面分成五段，整個手臂6處骨折，一處關節脫位，右前臂就只剩下幾根肌腱連著。由于傷口太深，傷及動脈，如不及時吻合動脈血管，持續缺血休克，患者將面臨生命危險，手臂、手指若未在黃金救治期內（斷肢后4-6小時）恢復血供，就只能面臨壞死的結局，截肢不可避免。

既保命也保肢，8小時奮戰不負眾望

此時，三大難題擺在專家團隊眼前：“大面積多平面損傷、動脈損傷、軟組織缺損”環環相扣，其中一個沒有解決，患者都會面臨截肢的風險。

“患者的小孩才三歲，如果媽媽失去一條手臂……”

“既要保命，也要保肢，這是命令！丁非凡負責和傷者及家屬進行術前談話，李漢湘、黃成校、高超配合手術，斷肢再植只有一個黃金救治期，務必保證手術萬無一失。”余化龍態度堅定。

在高倍顯微鏡的輔助下，手術團隊將斷離的血管、神經一一吻合，將骨骼、肌腱及皮膚依次進行修復，并對骨折部位進行了必要的外固定處理，手術臺一站就是整整八個小時。

所幸，努力沒有白費。手術團隊憑借豐富的斷腿、斷臂、斷指再植經驗和團隊協作精神，順利完成了這項高難度的斷肢再植手術，血管再通的那一瞬間，患者右上肢皮膚逐漸由干癟蒼白轉為紅潤，各指末梢循環恢復，手術成功！

“患者的生命和手臂是保住了，但患者低蛋白血癥、貧血、肝腎功能異常、電解質紊亂等巨大創傷引起的并發癥是需要我們繼續去克服的苦難。后期我們的任務仍然艱巨，需要多次手術幫助患者逐步恢復肢體功能。”剛下手術臺的老教授李漢湘語重心長地對團隊成員叮囑道。

多學科緊密合作，最大程度恢復患者上肢功能

術后，小英被送往重癥醫學科密切監護生命體征；護理團隊日夜堅守對患者進行精心護理；臨床營養科協助治療，力求糾正患者營養狀況。大家各司其職，凝心聚力，都在為促使小英早日恢復正常生活、回歸社會而努力著。

接下來的時間里，生命體征穩定后的小英先后接受了多次修復性手術治療，如尺動脈—橈動脈搭橋術、筋膜間隙切開減壓術、前臂創面植皮術、創面清創+VSD負壓引流術、行帶蒂皮瓣轉移術等。

余化龍說，這場生命保衛戰，既是對醫護團隊專業技能的考驗，也是對患者及家屬勇氣和毅力的一場大考，在所有人的共同努力下，小英的情況日漸好轉，手臂已經可以正常抬舉。

余化龍提醒，傷后妥善保存斷肢，千萬不可把斷肢侵入酒精、消毒水、鹽水等中轉運，應該用無菌敷料包裹斷肢，外面再包塑料袋，再在外袋放一些冰塊。更要緊的是轉運越快越好，爭取在4-6小時內能進行再植手術。