胰十二指腸切除術被譽為普外科手術中較復雜、難度較大的一種，因其切除的器官多、消化道重建復雜，以及術后并發癥多和圍手術期病死率高等特點，被稱為外科界的"珠穆朗瑪峰"，這項手術不僅是考驗外科醫生手術技術的重要標準，也是一名成熟外科醫生的標志。

72歲陳先生，2023年9月因腹痛就診于外院，完善相關檢查后診斷為膽總管擴張，并行開腹膽總管切除+膽腸吻合+膽囊切除術，出院后的陳先生仍感覺腹部疼痛反復，食納差，體重逐漸消瘦。于 2024年5月8日就診于國藥東風總醫院肝膽胰外科，完善相關檢查診斷為急性胰腺炎，同時發現胰腺鉤突占位性病變，考慮惡性腫瘤可能性大，需進一步行胰十二指切除術。然而該手術過程復雜，創傷大，同時患者上一次手術導致腹腔嚴重粘連，膽腸吻合術式對胰十二指腸切除術消化道重建均造成了非常大的影響，使得這次手術難度系數明顯增加。

肝膽胰外科孫少華主任提出組織麻醉科、醫學影像部、重癥醫學科、臨床營養科等各科室專家進行術前討論，針對患者有無手術禁忌、術前準備工作及評估患者手術風險、術后去向等方面，各科室專家制定了詳細的計劃。患者手術準備已完善，術前無明顯手術禁忌，決定行腹腔鏡下胰十二指腸切除術，當天早上十點鐘開始、到晚上十一點鐘完成手術，整整十三個小時，在孫少華主任及胡洪生主任及其他醫護團隊的精準施術，巧奪天工，在全麻下完成了腹腔鏡下胰十二指腸切除＋腹腔（腸）粘連松解術，放置了胰腸吻合口前、后引流管，胰腸支架引流管等，術后生命體征平穩，各項指標均正常。

孫少華主任介紹，“腹腔鏡下胰十二指腸切除術，主要用于治療胰頭癌、中下段膽管癌、壺腹周圍癌、十二指腸癌等惡性腫瘤和慢性胰腺炎胰頭部腫塊以及良性腫瘤。該手術過程復雜且創傷較大，需要切除遠端1/2胃、膽囊、膽總管、胰頭、十二指腸等部位，切除后需要進行胰腸、膽腸、胃腸等吻合術，術后容易出現并發癥：吻合口出血、胰瘺、膽漏、消化道出血、傷口感染、胃排空障礙等。 術后需要通過各引流管密切觀察患者膽腸吻合口、胰腸吻合口愈合情況，因不能短期內拔出，需每日觀察各引流管引流情況及引流液顏色及量的變化，評估吻合口是否愈合及是否發生膽漏、胰瘺。患者術后需要長期禁食，通過靜脈補充高營養治療，逐步過渡到正常飲食，配合術后護理工作”。

肝膽胰外科醫護人員按照快速康復的理念給予各項對癥支持治療，術后三天便逐漸開始恢復經口攝食，9天傷口拆線，2周左右出院，整個過程未發生胰瘺、出血、感染等并發癥。孫少華主任強調：“胰十二指腸切除術需要我們嚴格把握手術適應征、以及術中精細化操作，配合術后細心、專業的護理工作，利于減少術后并發癥的發生，促進患者早期康復。”（肝膽胰外科  賀彬彬）