腹膜透析的原理及操作
1、什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，使腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷更換，達到清除體內代謝產物、毒性物質以及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
2、怎樣做腹膜透析？
醫生經過檢查與評估，確定患者適合腹膜透析，即可進行腹透置管術；目前使用的腹透液是一次性 “雙聯雙袋”的連接管路，每次只需更換一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小時更換1次，夜間1次可留置腹腔內10～12小時，腹透時患者不需臥床，可自由活動。
3、腹透置管有哪些注意事項？
①保持身體、床單元及環境清潔；
②避免咳嗽、發熱，女性避開月經期；
③準備一個白色塑料臉盆和彈簧秤；
④練習床上大小便；
⑤進食易消化食物并減量，術前排空大小便，更換清潔衣服；
⑥消除疑慮和恐懼，防止血壓升高；
⑦術中如寒戰、疼痛及時與醫生溝通；
⑧術后根據恢復情況臥床或床邊適度活動；
⑨術后按時換藥，10～14 天拆線。
4、腹膜透析有哪些注意事項？
①檢查腹透液有效期、濃度、有無滲漏，干加熱至37℃，,熟練掌握腹透方法，操作時戴口罩、徹底洗凈雙手，避免污染管路接頭處；
②注意置管處有無滲血、滲液；
③觀察流出液的色澤及澄清度；
④記錄透析液輸入及流出量，若流出量減少，應暫停透析尋找原因；
⑤遇有腹痛、發熱等腹膜炎跡象時立即就診；
⑥減少糖分攝取，補充魚、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白質攝入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上為優質蛋白，水的攝入量根據每日出量決定，如出量1500ml以上，無明顯高血壓、水腫，可正常飲水；
⑦6個月更換短管。定期門診復查及進行腹膜平衡試驗；
⑧避免剪刀等銳器靠近腹部使用；
⑨懷疑或確定管路接頭有污染，應立即旋上新的碘伏帽消毒半小時以上。
⑩適當運動，力所能及的工作、勞動，保持家庭和睦、心情愉快。
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