——記醫學影像部冠狀動脈CTA篩查

心腦血管疾病，作為當前我國致死致殘的主要病因，其危害深遠，不僅給社會帶來了沉重的疾病負擔，還造成了巨大的經濟壓力。國內外實踐表明，針對糖尿病、高血壓、高血脂等高危群體，實施早期發現與有效干預管理，是一條技術路徑清晰、成效顯著的防控策略，能夠有效降低心腦血管疾病的發病率、復發率、致殘率及死亡率。鑒于此，總醫院積極響應省衛計委的號召，自2024年7月起，組織多學科團隊協同開展“323”專項冠狀動脈CTA檢查，以科學手段守護人民健康。

在接到開展323專項冠狀動脈CTA檢查項目的指示后，醫學影像部主任趙年與CT室主任陳曉榮、徐佳佳在CT室迅速展開了冠狀動脈CTA篩查工作的周密部署與細致安排。安排內容全面涵蓋了流程的科學優化、用藥管理的嚴格把控、應急預案的詳盡制定，以及結果查詢渠道的便捷設立，目的在于提高檢查工作的整體效能與服務質量，確保任務的高效完成。

優化流程

在此次冠狀動脈CTA檢查前，當患者進入醫學影像部開始，到患者分診、靜脈留置針、圖像掃描、圖像后處理、出具診斷報告、結果查詢等各環節都做了標準要求，必須一站式服務，讓患者少跑路，用最優化的流程，精準服務每位患者。

用藥管理

鑒于冠狀動脈CTA檢查對患者心率有特定要求，對于患有基礎疾病的患者，其心率往往偏高。加之門診與住院部之間距離較遠，醫學影像部門與心內科及住院部藥房合作，必須在使用降低心率的藥物方面實現合理用藥、嚴格藥品管理以及進行藥品教育。確保患者在心內科醫生的指導下及藥師的審核后，能夠安全地使用藥物進行CT檢查，既保證了檢查圖像的質量，也維護了患者的健康安全。

應急預案

自7月份篩查工作啟動以來，由于篩查人數眾多，加之“三高”人群普遍存在的血管脆弱性，以及中老年群體的高比例，冠狀動脈CTA檢查中高壓注射器推注對比劑時所施加的壓力較高。因此，在血管無法承受此壓力的情況下，可能會導致對比劑外滲，給患者帶來不適。為了應對這一問題，CT室副主任徐佳佳與皮膚科合作，制定了對比劑外滲的應急預案和處理措施，旨在降低不良事件的發生率，并減輕藥物外滲可能造成的傷害。

結果查詢

在結果查詢方面，保證每一位患者24小時內獲得圖像和診斷報告，結果可在公眾微信號或者門診影像科查詢、打印。醫學影像部的檢查高效、便民措施、流程優化、優質服務都獲得了患者一致好評，我們的優質服務為總醫院樹立了良好的社會形象的同時，還踐行了“好、快、高、省”的品質醫療理念。

據心內科醫生周心濤介紹，本次專項篩查工作自7月啟動，預定至10月圓滿結束，期間預計將完成對1200名群眾的篩查任務。截至目前，已成功篩查人數達900人次。（醫學影像部  趙艷玲）

下圖為影像護理組分診患者進入醫學影像部   

下圖為影像護理組對患者進行檢查前對比劑的試推工作

下圖為影像技術組進行冠狀動脈CTA檢查圖像后處理

下圖為CT室主任終審診斷報告

下圖為患者在影像科檢查后滿意的查詢診斷結果