近日，胃腸·小兒外科成功為一名92歲高齡患者實施巨大陰囊疝無張力修補術，取得滿意治療效果。“你們醫院技術真牛！”患者張老先生拄著拐杖專門到護理站豎起了大拇指，向醫護團隊表示感謝。

92歲的張老先生因腹痛6小時緊急入院，值班醫生發現左側腹股溝區可見一15*10*8cm包塊，行部分還納后緊急行腹部CT示左側腹股溝疝并腸管崁頓，提示小腸梗阻，腸管若繼續嵌頓下去，必然會迎來腸壞死的嚴重后果。然而患者既往有多次手術史，合并有5種以上嚴重心肺基礎疾病，這樣一個92歲的高齡患者能否經受得起手術及麻醉風險直到術后順利康復，對于醫療團隊均是巨大的挑戰。

為了應對此挑戰，MDT團隊一鍵啟動，胃腸·小兒外科聯合心血管內科、手術麻醉科開展多學科聯合會診。MDT團隊對老人進行了全面而細致的評估，因患者高齡、心肺功能差，全麻風險極大，建議行傳統無張力疝修補術，麻醉方式為腰麻硬膜外聯合阻滯麻醉，同時制定了個體化的應急預案。

手術當天，麻醉科成功實施了麻醉，為手術的順利實施提供了有力保障。胃腸·小兒外科主任周培華帶領團隊為患者施行左側腹股溝斜疝無張力修補術，在團隊的緊密配合下，只耗時一小時，順利完成手術。術后胃腸·小兒外科護理團隊按照“快速康復”的模式開展圍手術期護理，并輔以規范化圍手術期靜脈血栓栓塞預防措施等，有效地避開了高齡患者術后的意外跌倒、墜積性肺炎、心衰等風險。在醫護團隊的精心照護下，術后8天就順利出院。

胃腸·小兒外科主任周培華溫馨提示：勿以“疝”小而不為，疝是普外科常見病，人體多個部位都會發生疝，常見為腹股溝疝、股疝、腹壁疝、臍疝、切口疝和造口旁疝等。發生疝的原因主要為先天及后天出現的腹壁強度降低和腹內壓增高。疝形成后會逐漸增大，嚴重者發生嵌頓或絞窄，威脅生命。手術是治療疝的惟一有效方式。小兒腹股溝疝宜在一歲左右手術，老年人在發現后建議盡早手術以免誘發嚴重后果或者因為后期隨著年齡的增長導致風險提升。胃腸·小兒外科在疝治療方面已非常成熟，除傳統的手術治療，微創手術也已經開展多年，僅在腹壁上開三個小切口便可進行，采用日間模式，創傷小、痛苦小、恢復快。