右心增強超聲造福卒中患者
一、什么是右心聲學造影?
右心聲學造影檢查是利用微氣泡造影劑經上肢淺靜脈注射,造影劑氣泡直徑>10微米,平均15微米,正常情況下不進入左心系統,由于微泡與血液存在明顯聲阻抗差,即使個別微泡(低速微量血流)也能清晰顯示,根據顯影順序、途徑和時間對某些結構和血流異常做出診斷和鑒別診斷。
二、檢查適應癥
1、腦卒中、短暫性腦缺血發作、無癥狀腦梗塞的患者,并且無明顯頭、頸動脈疾病,無易形成栓塞的心律失常;
2、偏頭痛,特別是有先兆性偏頭痛的患者;
3、不明原因的暈厥患者。
三、臨床應用
1、卵圓孔未閉:人群中卵圓孔未閉發生率25%-30%,在很長一段時間內被認為“無關緊要”,但近年研究發現它與年輕人無法解釋的腦梗死或者短暫性腦缺血發作患者的相關性較高,偏頭痛與卵圓孔未閉也有顯著關聯,尤其是視覺異常等先兆癥狀、反復發作者。
2、其它心血管疾病:如房間隔缺損、完全性肺靜脈畸形引流、永存左上腔靜脈、肺動靜脈瘺、動脈導管未閉、復雜心血管畸形等。
此外右心聲學造影還可以清晰顯示右心內膜和心腔結構,對經胸超聲圖像顯示欠佳的患者可提高圖像質量,對于右心占位、右心憩室或右心功能評價有一定輔助作用。
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