疏通生命的河流 ——腦血運重建
突發頭暈,黑懵,一側身體麻木別大意,可能是頸動脈狹窄在“搗鬼”。
84歲的李大爺近期經常出現頭暈,說話不利索及短暫性意識喪失癥狀。經多方尋醫問診,最后李大爺在家人的陪同下來到國藥東風總醫院神經外科就診,完善相關必要檢查后發現李大爺的頸動脈狹窄約90%,隨時有發生腦卒中(中風)的風險,為解決李大爺病癥,我院神經外科團隊給李大爺做了頸動脈內膜剝脫術(CEA),術后血管變充盈,“一線天”變通途。“腦袋變清楚了,胳膊腿有勁兒了,眼睛看東西也變清晰了,手術像睡了一覺一樣,現在的手術水平真高”這是早上查房李大爺的話,高興的心情溢于言表!
什么是頸動脈狹窄?
正常健康的血管是光滑富有彈性的,為顱腦血流輸送提供了良好的通道。隨著年齡的增長,會出現脂質成分在血管壁的堆積,這個稱為動脈粥樣硬化。此時頸動脈會變得僵硬狹窄,就如同家里的水管時間長了會生銹,發生堵塞。
哪些人最容易發生頸動脈狹窄?
通常情況下,和動脈粥樣硬化相同,年齡大約60歲長期吸煙,高血壓,糖尿病,高脂血癥,肥胖,缺少運動,經常熬夜,有冠心病等都是高危人群。
什么是頸動脈內膜剝脫術?
長期以來,人們對腦血管疾病的關注重點是中風后的治療上,頸動脈內膜剝脫則是把關注的重點前移,即中風發生前的預防上。它是一種微創的手術方式,就是在顯微鏡下進行精細分離操作,將堵塞的粥樣硬化斑塊以及增厚的內膜剝離,疏通血管,重建血流,預防斑塊脫落造成的腦梗等并發癥。該手術發展距今有七十年,技術已經相當成熟。國內外著名的大中心也是將此手術作為治療頸動脈狹窄選擇方案。頸動脈內膜剝脫術(CEA)具有創傷小,斑塊去除徹底血管疏通完全,恢復快,費用低,術后服藥少等特點。是性價比很高的一種手術治療。
頸動脈內膜剝脫術的適應人群有哪些:
AHA/ASA卒中預防指南中這樣提及:
1、對于無癥狀性頸動脈狹窄大于70%的患者,推薦行CEA(頸動脈內膜剝脫術)治療;
2、對于有腦缺血癥狀的頸動脈中度狹窄(50-69%)的患者,推薦進行CEA(頸動脈內膜剝脫術);
3、年齡大于70歲的患者,尤其當動脈血管不利于介入治療時CEA(頸動脈內膜剝脫術)較CAS(頸動脈支架植入)有更好療效;
4、當狹窄小于50%時,不推薦進行CEA或CAS。
現我院神經外科與國內外多家大中心建立良好的學術探討平臺;針對缺血性腦血管疾病的外科手術治療也是提高到新的高度;近年來科室團隊陸續為眾多頸動脈狹窄患者成功進行手術,更值得一提的是無一例嚴重手術并發癥的發生;在盡可能降低腦卒中風險的同時也保障了患者的安全!
病例分享:
大多數人患有頸動脈粥樣斑塊硬化,沒有任何癥狀,但如果斑塊破裂,脫落會導致大腦血管栓塞導致腦卒中發生!建議40歲以上人群,每年定期到醫院做一次頸動脈超聲檢查,無病先防,既病防變!國藥東風總醫院神經外科成熟精湛的技術團隊將持續深耕這一專業領域,為患者生命及健康保駕護航!
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