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痛風的防治

痛風:是一種單鈉尿酸鹽沉積導致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風濕病范疇。可并發腎臟病變,嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害,常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

痛風發作的表現:

年齡:多見于40歲以上男性,女性多為絕經后;常有家族史。近年痛風發病正在年輕化,年齡<40歲的初次發病患者增加了26.3%,少數痛風病人年齡<20歲,其原因:(1)攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。(2)肥胖者增多。

部位

?  60-70%首發于拇指跖關節,另外其他跖趾關節、掌指、指間關節、踝關節、膝關節、腕關節等關節亦可發作

?  反復發作累及多關節

?  大關節受累導致關節積液

?  常發生于夜間或清晨

性質:疼痛劇烈,其痛如割,拒摸,1~2d內達高峰,數天自行緩解

?  皮膚發紅、發亮,紅腫,皮膚溫度升高,并可導致脫屑、瘙癢。

伴隨癥狀:全身不適,畏寒發熱

痛風的目標治療:

迅速有效地控制痛風急性發作

血尿酸≤360umol/L(6mg/dl)

消除體內尿酸鹽結晶

縮小甚至化解痛風石

減少甚至終止痛風發作

防止關節結構改變

預防腎臟等臟器的損害

保護腎功能、預防心血管疾病及腦血管疾病的發病 

一般治療

低嘌呤飲食

多飲水

急性期休息,患病肢體制動

避免外傷,受涼,勞累

避免使用影響尿酸排泄的藥物

堿化尿液