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國藥東風總醫院

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2019/10/16

咨詢標題:系統性紅斑狼瘡病

病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等):

醫生您好,我今年21歲,女,系統性紅斑狼瘡病史8年,病情在12-17年都比較穩定,除了補體一直不太高; 18年出現了頭痛、發燒和劇烈嘔吐的情況,經過排查(除了常規檢查外,還做了腰穿),確診是狼腦。給出的治療方案是: (1)環磷酰胺0.4mg*6次 (2)加藥:10顆激素,6顆賽可平(早3晚3),4顆紛樂(早2晚2),其余和原來一樣(百令早1晚1;法能晚上1顆;輔酶Q10早1晚1) 之后沒有出現嘔吐的情況,但是還是會經常發燒(最近一次發燒在9月17日-9月20日,最高峰值39.3度) 然后昨晚(10月13日晚)凌晨突然吐酸水,2次。 這里是我今天的復查結果,狼瘡指標基本沒有變化,只有C反應蛋白高。

回復專家:yckj

2019/10/16

yckj

從化驗結果看,血常規、尿常規、肝腎功能、血沉都正常、C反應蛋白偏高,應該沒有什么太大問題。自身抗體一般每半年復查,如果近期沒有化驗的話,最好還要復查一下。不知道目前用藥情況?

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

yckj回復 發表于:2019-10-16 21:11:16

回復專家:yckj

2019/10/17

yckj

那你用的藥量還是很大。激素每日兩片可以長期維持,建議紛樂早晚各一片就可以了。如果沒有腎炎,嗎替麥考酚酯也要減量。最好來門診隨訪,我們要看病人,根據情況調整治療。如果胸痛、呼吸困難,還要做肺CT和心臟彩超,看看有沒有心肺受累。

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

yckj回復 發表于:2019-10-17 11:08:56

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