隨著體檢的普及和腹部B超作為體檢常規檢查，越來越多的人在體檢報告中發現自己或親人被檢查出患有膽囊結石，今天我們就和大家聊聊膽囊結石那些事兒！

怎么這么多膽囊結石？

是常見病，不要緊張！

膽囊結石是一種常見疾病，每十個人中就有1到2個人有膽囊結石，僅中國就有1億左右人屬于“膽囊結石同盟軍”。

膽囊結石也是一個古老的疾病，在長沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內就發現存在大量的膽囊結石。

人類和膽囊結石交流了上千年，現在已經有了很規范的評價、診斷、治療和判斷預后的方法，它并非疑難雜癥，大家不要緊張。通過醫療就診，可得到很好解決。

為什么會得膽囊結石？

原因很多，不要糾結！

肝臟分泌的膽汁通過膽管排到腸腔，膽囊是膽管旁與膽管相連的“儲藏間”，平時膽汁存在于膽囊里，就餐時排出幫助消化脂性食物。

形成膽囊結石的原因比較復雜，比如長期吃高油脂性的食物導致膽汁“膽固醇”成分飽和析出形成結石；膽道感染、膽囊發炎、膽道蛔蟲等都會誘發結石形成；妊娠、年齡增長和飲食不規律常常導致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結石。

患者不要過分糾結，有時很難查到膽囊結石確切的原因。

生活方式一樣的家人，有的正常，有的就會發現膽囊結石。

有些形態不正常的膽囊，長的像葫蘆樣或出口細長狹窄，影響膽囊正常功能，也很容易形成結石，但只有在手術切除以后才能發現原因。

要不要做膽囊切除手術？

咨詢肝膽外科醫生，不要病急亂投醫。

膽囊結石，如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現，就需要考慮手術治療了。

典型癥狀是油膩飲食誘發的右上腹痙攣性疼痛，向右肩背部放射，有時伴發熱和眼睛發黃。這時需要盡快到醫院就醫，以防出現嚴重后果。

僅有膽囊結石，沒有任何不舒服的癥狀，并不急于需要膽囊切除的手術。

膽囊結石的主要風險是誘發膽管炎、胰腺炎或促進膽囊癌變，平時沒有癥狀的患者，建議到普通外科、肝膽外科門診定期復查，由專業人員做出治療決定。

如果特別大的結石，伴有膽囊息肉，膽囊壁像瓷片樣或合并有糖尿病等情況的患者，需要積極外科手術切除治療。

膽囊切除手術不僅切除了病變膽囊，還可以避免結石引發的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發作，可以預防和及早發現膽囊癌變。 

隨著微創外科技術和快速康復外科理念的發展，腹腔鏡膽囊切除術，也就是常說的“腹壁打孔”的手術，已經成為治療的“金標準”。

腹腔鏡膽囊切除手術的效果、安全性以及體驗已經非常良好，患者在手術期間痛苦很小，幾天時間就可以恢復到正常的生活狀態。

但手術畢竟是有風險的，需要病人和醫生充分交流，認真對待。

目前的研究發現，切除病變的膽囊，并不會出現嚴重的后果，并發癥發生率低，收益大于風險。

現在絕大多數醫生已經達成了共識，并不建議進行膽囊結石的排石治療，對于一些特殊情況，需要溶石治療的，一定在專業醫生的指導下進行。

能選擇保膽取石手術么？

謹慎選擇，不要盲目！

對于患者是否適合接受保留膽囊取出結石的手術治療，一定要到專業的醫療機構進行咨詢，謹慎選擇。

膽囊結石形成的因素比較復雜，保留膽囊后病因沒有去除，結石容易復發，另外還有膽囊惡變、二次手術等危險。

對于膽囊功能良好的患者，有可能膽囊結石的形成是由于膽汁的問題或其他偶然因素引起的，通過保膽取石的手術，有可能會得到一定的收益。

這個問題目前尚缺乏更多的證據判斷保膽取石手術的成本、收益和安全性。如果患者有強烈的保留膽囊的需求，應該在和醫生進行充分溝通的前提下，全面考慮，不盲目、科學的開展保膽取石手術的研究。

體檢發現膽囊結石，既讓人緊張，也是一件好事。認真的處理，及時的治療，可以預防嚴重情況的發生，更好地維護我們的健康，保護我們的生命。