什么是白血病呢？白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，是一組高度異質性的惡性血液病。其特點為白血病細胞異常增生，克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化成熟障礙、凋亡減少，細胞成熟被阻滯，阻滯發生在較早的階段稱為急性白血病，阻滯發生在較晚的階段稱為慢性白血病。

當血液細胞出現明顯的質和量的改變時，正常的造血功能也會受到抑制罷工，正常細胞的增殖與分化過程也不再和諧，從而失去平衡，致使大量的白血病細胞在骨髓中堆積，骨髓腔內壓力增高以及白血病細胞侵潤，使正常的骨髓竇樣隙被破壞。

各階段細胞大量進入外周血液，其中白血病細胞離開血管進入組織也不像正常細胞一樣在短期內死亡，而是比正常外周血液細胞壽命更長，保持繼續分化的能力，形成臟器內白血病細胞浸潤。白血病患者的血常規分析會表現出不同程度的貧血、出血、細胞異常；同時，伴有感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛，重則危及患者生命。那該怎么辦呢？  

雖然白血病有特定的臨床表現，臨床大夫可對病人的問診及必要的體格檢查即可初步進行判斷是否有白血病的可能。但由于白血病的類型不同，加之早期癥狀千變萬化甚至無癥狀。如有人有發熱、出血、胸骨壓疼、肝脾淋巴結腫大等癥狀，并不一定是白血病，但此時根據首發癥狀特點，去相關科室就診并做個血常規篩查是非常有必要的。假如白細胞很高，又在外周血中發現大量的原始細胞或幼稚細胞，則可能是急性白血病；如果年齡45歲以上，白細胞總數很高，外周血的白細胞主要為成熟淋巴細胞，有可能是慢性淋巴細胞白血病；如白細胞總數很高，同時伴有大量的嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞，則可能是慢性髓性白血病；當外周血的漿細胞大于2x10⁹/L時，基本上可以判斷是漿細胞性白血病等。

關鍵是白血病早期發現、精準檢測分型是正確選用治療方案的前提。常規血液細胞檢測一般比骨髓細胞要更成熟，是早期發現白血病必不可少的初篩手段。所以，只要由血常規檢查先初篩出白血病，再結合國際上采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學的MICM方法進一步分型診斷，則對白血病的早發現、早診斷、早治療，及時挽救病人的生命有著非常重要的意義。

（醫學檢驗部）