信息化血糖管理達到國內一流水平、組合式體重控制療法造福廣大患者……取得這些成績的，就是國藥東風總醫院內分泌代謝科團隊。這個科室創建于1997年，是省級重點專科、省“323”攻堅行動糖尿病專項工作指定科室。

信息化助力 血糖管理達到國內一流水平

近年來，糖尿病呈現高發病率、低發現率、低管理率的特點，糖尿病患者廣泛分布于醫院骨科、心內科、神經外科等科室。國藥東風總醫院從2021年開始，搭建糖尿病信息管理系統，實現院內、院外血糖管理一體化，患者血糖變化一目了然。

“該管理系統深度融合門診、住院、居家全場景、全流程的血糖管理，完成診前、診中、診后場景的全覆蓋，大大提升醫院的整體服務水平和患者的就診體驗。”科室主任楊坤介紹，他們科室組織糖尿病專科護士進行培訓，提升操作能力，提高面向全院患者的血糖服務水平。

在院內，血糖異常患者會佩戴動態血糖監測設備，醫療團隊可以24小時監控血糖，實施精準管理。在院外，糖尿病患者定期通過血糖儀監測血糖，數據實時上傳至糖尿病信息管理系統慢病管理平臺，內分泌代謝科醫生觀察到血糖指數異常后，會通過后臺聯系患者，詢問血糖異常的原因，給予控糖建議。

“當班護士一旦發現院內患者血糖指數異常升高，會及時聯系患者，同時提醒相關科室醫生密切關注患者的血糖，特別是手術科室做好動態管控，確保患者手術安全。院外的糖尿病患者，由科室護士分別建立微信管理群，及時回復患者問題，發布控糖建議。”楊坤說，科學監測血糖取得一定成績，2022年他們科室被中華醫學會糖尿病學分會授予“敢為先踐于行”獎杯，今年又獲得“血糖多學科綜合管理實踐與指南示范醫院”稱號，這標志著醫院血糖綜合管理達到國內一流水平。

組合拳出擊 連續3年獲評體重管理示范單位

隨著肥胖、超重患者的日趨增多，誘發心腦血管及內分泌疾病的潛在風險也在增加，國藥東風總醫院內分泌代謝科積極探索新業務，幫助患者減脂塑形。

多年前，該科室設立肥胖專家門診，制定肥胖診療科學流程，牽頭組建成立鄂西北第一家也是目前唯一一家肥胖診療中心。引進無創聚焦超聲減脂機，采用高效能軟件，制訂個性化減脂塑形方案，并建立病例數據庫方便管理和隨訪。整個治療過程無需麻醉，皮膚無創口、無痛感，不需要住院，隨治隨走，提供輕松的減脂塑形體驗。目前，這一技術為600余名肥胖患者，尤其產后肥胖患者提供了新的治療方法。

“我們為肥胖患者提供組合式服務，治療結束后，由一名醫生、一名營養師、患者及家人組建一個微信群，根據患者上報的飲食、運動等數據，給出營養指導，方便患者管理體重。”楊坤說，他們科室連續3年被中國營養保健食品協會體重管理專委會授予示范單位稱號。

多技術支撐 科學防控精準治療

對于內分泌代謝科來說，糖尿病患者的治療和管理是一項非常重要的業務。該科室不斷完善和創新技術，做到有的放矢。

“糖尿病患者下肢會出現傷口愈合慢等情況，這和血管阻塞有關。我們科室選派醫師進修血管介入治療、血管外科創面修復技術，從而完成下肢動脈球囊擴張成形術。”楊坤介紹，該技術具有微創、重復性強、風險小、患者負擔少等優點，尤其是下肢動脈閉塞專用球囊直徑小，順應性高，與長支架聯合應用，可以實現對膝關節以下的中小動脈介入治療。這一高難度技術的臨床應用，造福了廣大患者。

“研究表明，在Ⅱ型糖尿病發病早期，糖尿病前期胰高血糖素分泌已出現異常，而人體內血糖水平主要依賴胰高血糖素、胰島素調節來保持穩定。胰高血糖素分泌不僅受血糖本身影響，還受血糖下降速度影響。”楊坤說，自他們科室開展胰高血糖素試驗檢測以來，每年有5000—8000余例糖尿病患者從中獲益，為研究糖尿病發病機制和早期干預治療提供了新的方向。

“現在，靜脈放血療法已在醫院臨床常規展開，技術成熟，既經濟又簡便易行，依從性好，為體內鐵超負荷、肝功異常的Ⅱ型糖尿病患者的血糖穩定、肝功恢復提供一項全新療法。”楊坤表示，他們科室在日常診治中發現，Ⅱ型糖尿病部分患者存在體內鐵超負荷的情況，嘗試開展靜脈放血療法，發現效果較好，隨即推廣應用，目前已開展200余例治療。

“在治療糖尿病、改善患者生活質量的道路上，我們不斷創新和完善診療技術，除了以上幾項技術外，還有一些更加精準的手段。”楊坤介紹，他們科室開展Ⅱ型糖尿病風險基因檢測，可以了解個體在Ⅱ型糖尿病方面的遺傳因素，評估發病的相對風險，對早期診斷、治療、干預具有積極意義，同時能指導患者合理用藥，幫助預測后代患病風險，實現以點帶面、以個人帶動家庭成員的糖尿病預防與治療管理。

“我們將在探索中不斷前行，爭取為患者提供更加便捷、完善的健康管理服務。”楊坤表示，他們科室將充分利用互聯網醫院、糖尿病信息管理系統，延伸醫療服務觸角，提供品質醫療和健康咨詢服務，持續利用全場景、全流程血糖閉環管理的優勢，為鄂西北糖尿病患者的健康保駕護航。