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特色技術:器官移植病理學診斷技術


國藥東風總醫院病理科自1991年開始開展器官移植病理診斷技術以來,逐步把常規技術、特殊染色、免疫組化、免疫熒光、原位雜交、熒光定量PCR 等技術應用于器官移植亞專科病理診斷,為臨床器官移植診療和移植器官長期存活提供了有力保障。

目前是除省會武漢市以外開展該項技術的唯一地級市醫療單位。

病理科先后開展《C4d在移植腎排斥反應病理診斷中的應用》、《移植腎活檢組織CD4、CD8、CMV的檢測》等新技術應用于器官移植臨床病理診斷工作中,取得了較好的新技術應用效果,為臨床及時、準確診斷并治療移植受體各類排斥反應提供了客觀依據。病理科參與了十堰市科技創新戰略團隊《器官移植精準治療科技創新戰略團隊》建設和研究。

器官移植病理學供體評估技術是對供體質量予以評估,及時發現供體預存性病變、明確缺血、灌注以及保存損傷的唯一有效方法,其中造成供體的預存性病變的主要因素為供者年齡因素所致的退行性變化、高血壓、糖尿病以及腎臟原發性疾病等,這些病變一般包括肝組織或腎組織內廣泛毛細血管內微血栓、細小動脈硬化、腎小球病變和硬化以及腎組織間質纖維化等。這一組織學資料可以成為及時判斷病變及決定器官取舍,避免移植后移植物無功能,保證移植物及受者長期存活的關鍵環節,為移植后排斥反應尤其是慢性排斥反應、免疫抑制劑毒性損傷及復發性疾病或新發性疾病等明確診斷提供非常有價值的參考,而這一資料是其他任何方法所無法獲得的。

器官移植病理學移植器官穿刺活檢是移植術后診斷排斥反應、制定治療計劃、判斷預后的最好手段,是診斷移植排斥反應最可靠的方法,對于鑒別急性排斥與慢性排斥、排斥反應與免疫抑制劑藥物中毒及移植腎腎病的復發有重要意義。根據移植腎穿刺活檢時間的不同可分為移植腎血流開放前和血流開放后一小時的移植腎活檢及移植腎功能損害時移植腎活檢,移植腎血流開放前和血流開放后一小時的移植腎穿刺活檢可以為移植腎腎炎(攜入性、復發性或原發性腎炎)的鑒別診斷提供必要的客觀依據。主要適用于移植腎急慢性排斥反應、預存病變、缺血再灌注損傷、急性腎小管壞死、免疫抑制劑毒性損傷、間質性腎炎、復發性腎炎、新發型腎炎、器官移植后淋巴組織增生性疾病(PTLD)的診斷與鑒別診斷。